انسداد روده

۹۰ درصد انسداد روده باریک در اثر فتق، چسبندگی و نئوپلاسم ایجاد می‌شود ، که ۶۰  درصد انسداد روده بزرگ در اثر سرطان به وجود می‌آید و ۳۰ درصد آن بر اثر بیماری‌ هایی مانند دیور تیکول و ولو لوس ایجاد می شود. ۵۰ تا ۷۵ درصد انسداد روده ها به خاطر بسته شدن مسیر روده باریک می‌باشد ،که این بیماری شیوع بیشتری دارد و بیش از  نیمی از انسداد های روده در روده کوچک اتفاق می‌افتد . علت ‌های مختلفی می‌تواند باعث انسداد روده‌ ها شود  که شایع ترین علت در اکثر افراد می‌تواند،  وجود یک چسبندگی در روده ها باشد چسبندگی ‌ها اسکار ها یا محل زخم ‌های ناشی از جراحی قبلی یا جراحاتی  هستند که در روده ها به وجود می‌آیند. با وبسایت ما همراه باشید تا از علائم انسداد روده آگاه شوید.

علائم انسداد روده

انسداد روده زمانی اتفاق می افتد که روده کوچک یا بزرگ شما تا قسمتی یا به طور کامل مسدود می شود. انسداد مانع از این می شود که غذا، نوشیدنی و گاز به شکل نرمال از روده ها عبور کنند. انسداد باعث بوجود آمدن درد شدید و متناوبی می شود. دو نوع انسداد روده وجود دارد:

• مکانیکی
• غیر مکانیکی

از جمله علائم انسداد روده می تواند به موارد زیر اشاره کرد:

• نفخ شدید
• شکم درد
• کاهش اشتها
• تهوع
• استفراغ
• یبوست
• اسهال
• ورم شکم
• گرفتگی شدید عضلات شکم
• تنفس بدبو و تب می شود

باتوجه به مشکلات جدی که می‌تواند در اثر انسداد روده ایجاد شود، در صورت وجود درد شدید شکم یا سایر علائم انسداد روده باید بلافاصله به پزشک مراجعه شود.

بیماری‌ها و مشکلاتی که احتمال بروز انسداد روده را افزایش می‌دهند عبارتند از:

• عمل جراحی شکم و لگن غالبا سبب بروز چسبندگی می‌شود که یکی از علت‌های شایع انسداد روده است.
• بیماری کرون که موجب ضخیم شدن دیواره‌های روده و باریک شدن مجرای عبور می‌شود.
• سرطان در شکم، به ویژه در صورت انجام عمل جراحی برای برداشتن تومور یا پرتودرمانی.

انسداد روده اگر تحت درمان قرار نگیرد، ممکن است موجب بروز عوارض جدی و خطرساز از جمله موارد زیر شود:

• مرگ بافت. انسداد روده ممکن است خون‌رسانی به بخشی از روده را قطع کند.
  فقدان خون سبب مرگ دیواره روده می‌شود. مرگ بافت ممکن است به پارگی دیواره روده انجامیده و به بروز عفونت منجر شود.
• عفونت. پریتونیت اصطلاح پزشکی عفونت حفره شکم است.
  این مشکل بسیار خطرساز بوده و نیاز به درمان فوری و غالبا جراحی دارد.

انسداد روده معمولا یک وضعیت اورژانسی است. در نتیجه معمولا بیمار وقت زیادی ندارد تا خود را برای ملاقات با پزشک آماده کند. اما اگر بیمار وقت کافی داشت، بهتر است فهرستی از علائم و نشانه‌های بیماری خود تهیه کند تا بتواند بهتر به سوالات پزشک خود پاسخ گوید.

انسداد روده چیست ؟

منظور از انسداد روده بسته شدن کلی یا کامل روده کوچک یا روده بزرگ است که از حرکت  غذا یا مواد مدفوع در روده ها  جلوگیری می‌کند، که انسداد کامل روده یک وضعیت کاملاً خطرناک می ‌باشد و در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به نارسایی کلیه، پارگی دیواره روده و کم آبی بدن شود . انسداد روده  در نهایت می‌تواند باعث عفونت شکمی و از بین بردن بخش‌هایی از روده شود که شناخت علائم انسداد روده برای پزشک بستگی به  زود مراجعه کردن مریض می‌باشد که بتواند درمان را شروع کند.

شایع ترین علت انسداد روده

انسداد روده مشکلی است که در آن جریان معمولی مدفوع در روده به دلایل مختلفی مانند التهاب یا تومور ،تراکم و پیچیدگی در مسیر روده مختل می‌شود و راه آن را مسدود می‌ کند که این وضعیت در هر بخشی از روده از جمله روده بزرگ و روده  کوچک اتفاق می افتد. طولانی‌ ترین ارگان بدن دستگاه گوارش است ، که از دهان شروع شده و تا انتهای روده بزرگ ادامه دارد این مسیر طولانی و پیچ در پیچ مسیری است که تمام مواد غذایی طی پروسه هضم و جذب و دفع یا همان گوارش طی می‌کنند روده کوچک و روده بزرگ قسمت اصلی هضم و جذب مواد غذایی در روده کوچک صورت  می‌گیرد و روده بزرگ یا همان کولون  بیشتر وظیفه جذب آب و آماده کردن مدفون برای دفع را بر عهده دارد. انسداد دستگاه گوارش روده ها بعد دوازدهه در هر جایی از این مسیر می‌تواند اتفاق بیفتد که بیشتر این انسداد ها  به جراحی ختم می‌شود.

علائم انسداد روده

۱. تب: یکی از علائم انسداد روده  تب میباشد و یک علامت نامطلوب و ناراحت کننده ‌ای می‌باشد و نشانه ‌ای از وجود التهاب یا عفونت در بدن است. در برخی موارد تب می‌تواند علامتی از انسداد روده باشد . انسداد روده باعث می‌شود محتوای روده به سمت پایین روده رانده نشود و در نتیجه باکتری‌ها و ویروس ‌ها درون روده جمع شوند ، این کار باعث التهاب روده و در نتیجه ایجاد تب می‌شود. در برخی موارد انسداد روده می‌تواند با تشدید عفونت ‌های قبلی در بدن همراه با تب باشد.

۲. اختلال در تنفس: در برخی موارد انسداد روده می‌تواند فشار بر روی ریه ها و دیافراگم را افزایش دهد و ممکن است منجر به اختلال در تنفس شود .

این فشار می‌تواند باعث کاهش حجم تنفسی و افزایش تعداد نفس‌ هایی شود که باید بگیرید تا هوای کافی به ریه ها وارد شود.

۳. نارسایی کلیه: اگر انسداد روده  مانع از رسیدن خون به قسمتی از روده شود می‌تواند منجر به عفونت، مرگ بافت، سوراخ شدن روده ، نارسایی ارگان‌ های متعدد و سرانجام به مرگ منجر می شود.

۴. تهوع و استفراغ : تهوع و استفراغ دو علامت دیگری هستند که ممکن است به دلیل انسداد روده ها رخ بدهد که در این حالت تهوع که یک احساس ناخوشایندی است که در ناحیه شکمی یا در عموم بدن توصیف می‌شود که باعث آزار معده و خروج ناگهانی محتویات معده از دهان همراه می‌باشد. این حالت باعث می‌شود محتویات روده به راحتی نتواند عبور کند و باعث تحریک معده می‌شود این تحریک  منجر به ایجاد احساس تهوع شده که فشار بیشتری به معده می‌آید.

دلایل انسداد روده

شایع ترین علت انسداد روده در افراد بالغ عبارت است از

• چسبندگی روده: چسبندگی روده شامل نوارهای فیبری در حفره شکمی می باشد که در نتیجه جراحی شکم یا لگن ایجاد می شوند.
• سرطان کولون

سایر علل احتمالی در مورد بیماری انسداد روده عبارت است از

• فتق
• بیماری التهابی روده مانند بیماری کرون
• دیورتیکولیت شرایطی که در آن کیسه های کوچک ایجاد شده در مسیر گوارشی ملتهب یا عفونی می شود.
• پیچ خوردن کولون یا ولولوس
• مدفوع به هم چسبیده
• انسداد روده در کودکان عمدتاً به دلیل پیچ خوردن روده می باشد.

در برخی موارد انسداد کاذب روی می دهد که به آن ایلئوس پارالیتیک یا فلجی گفته می شود. انسداد کاذب می تواند نشانه ای از انسداد روده باشد؛ اما شامل انسداد فیزیکی نمی شود. در انسداد فلجی ماهیچه ها یا عصب مسئول در تنظیم انقباضات روده مختل می شوند و به این ترتیب حرکت غذا و مایعات در سیستم گوارشی متوقف می شود. عصب فلجی می تواند هر بخشی از روده را درگیر کند. علل ایجاد انسداد فلجی عبارت است از:

• جراحی در شکم یا لگن
• عفونت
• مصرف برخی داروها که بر ماهیچه ها و اعصاب تأثیر می گذارند از جمله آنتی دپرشنت های سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین و ایمی پرامین و داروهای اپیوئیدی مانند هیدروکودن.
• وجود اختلال عصبی یا ماهیچه ای مانند بیماری پارکینسون

فاکتورهای خطر انسداد روده

بیماری ها و شرایطی که می تواند احتمال انسداد روده را افزایش دهد عبارت است از:

• جراحی در ناحیه شکم یا لگن که اغلب با ایجاد چسبندگی روده همراه می باشد و چسبندگی روده شایع ترین علت انسداد روده محسوب می شود.
• بیماری کرون که سبب ضخیم شدن دیواره روده و باریک شدن مسیر عبور غذا می شود.
• وجود سرطان در ناحیه شکمی
• علائم انسداد روده
• نفخ شدید
• درد شکم
• کاهش اشتها
• حالت تهوع
• استفراغ
• ناتوانی در دفع گاز یا مدفوع
• یبوست
• اسهال
• گرفتگی شدید شکم
• تورم شکم

روش های درمان انسداد روده 

برای درمان این بیماری باید حتما به پزشک متخصص مراجعه کرده و از سرخو درمان کردن این بیماری خودداری کنید. چرا که درمان این بیماری با توجه به نوع آن و شرایط بیمار روش های مختلفی دارد که در ادامه بررسی خواهیم کرد. 

در صورتی که این بیماری جزئی بوده و علت بروز آن ایلئوس باشد می توان با استراحت روده ها که شامل نخوردن مواد غذایی و تنها مصرف مایعات شفاف است و همینطور تزریق مایعات داخل وریدی آن را درمان کرد. 

در صورتی که دلیل آن عدم تعادل الکترولیت ها باشد با سرم مایعات و قرار دادن یک سوند در مثانه برای تخلیه ادرار درمان خواهد شد.

نحوه تشخیص انسداد روده 

در صورت مشاهده هر کدام از علائم ذکر شده افراد باید در اسرع وقت برای تشخیص و درمان به موقع به پزشک متخصص مراجعه کنند. بهترین متخصص جراح عمومی ابتدا علائم فرد را بررسی کرده و سپس به معاینه شکم با استفاده از دستگاه استتوسکوپ (با استفاده از این دستگاه می توان به صداهای تولید شده گوش داد.) خواهد پرداخت. برای تشخیص دقیق تر نیز پزشک متخصص ازمایش هایی نظیر آزمایش خون برای بررسی خون و عملکرد کبد و کلیه، اشعه ایکس، سی تی اسکن، کولونوسکوپی برای بررسی روده بزرگ با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر متصل به یک چراغ و انما با کنتراست را تجوز خواهد کرد. 

سخن پایانی

انسداد روده‌ ها یک نوع بیماری مهم و تهدید کننده زندگی است که باید آن را جدی بگیریم . این بیماری علائم زیادی دارد که پزشک متخصص در صورت مشاهده علائم، بیماری را تشخیص می‌دهد. و برای تشخیص بهتر باید روش‌ های دیگری مانند سونوگرافی استفاده کرد. این بیماری از آن جهت بسیار مهم است که اگر درمان نشود باعث پاره شدن روده و عفونت می‌شود و اگر تغذیه به درستی انجام نگیرد بدن مجبور می‌شود از پروتئین استفاده کند، بنابراین سیستم ایمنی بدن ضعیف می شود و نمی ‌تواند با عفونت مقابله کند و این عفونت می‌تواند منجر به مرگ شود. ولی  اگر بیماری به موقع درمان شود می‌تواند از مرگ جلوگیری کند